การปฏิบัติทางคลินิกมานานหลายทศวรรษในการให้สเตียรอยด์หลายชุดแก่หญิงตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงที่จะคลอดก่อนกำหนดอาจเป็นอันตรายต่อทารก การศึกษาใหม่ในLancetแสดงให้เห็น เมื่อวันที่ 20/27 ธันวาคม”นี่จะเป็นการศึกษาขั้นสุดท้ายเกี่ยวกับการให้ยาซ้ำ” จอห์น นิวแนม จากมหาวิทยาลัยเวสเทิร์นออสเตรเลีย ในเมืองเพิร์ธ กล่าว “มันจะเปลี่ยนการปฏิบัติทางคลินิกอย่างลึกซึ้ง”ทารกที่คลอดก่อนกำหนดมักมีปอดที่ยังไม่พัฒนา ซึ่งนำไปสู่อาการหายใจลำบากและปัญหาสุขภาพร้ายแรงอื่นๆ แพทย์ทราบดีว่าการให้ฮอร์โมนสเตียรอยด์เพียงชุดเดียวแก่มารดาที่ตั้งครรภ์ ซึ่งมักจะให้สองครั้งห่างกัน 24 ชั่วโมง ช่วยเร่งการพัฒนาของปอดอย่างเห็นได้ชัด ส่งผลให้ทารกดีขึ้น
แต่ในปัจจุบัน สตรีที่มีความเสี่ยงจะคลอดก่อนกำหนดมัก
จะได้รับฮอร์โมนสเตียรอยด์หลายรอบเป็นประจำ ซึ่งเชื่อว่าจะช่วยเพิ่มการพัฒนาของปอดให้ดียิ่งขึ้น
Kellie Murphy แห่งมหาวิทยาลัยโตรอนโตในแคนาดากล่าวว่า “วิธีปฏิบัติเปลี่ยนไปก่อนที่จะมีการทดลองเกิดขึ้น” “เราชอบคิดว่าเรามีคำตอบทั้งหมดแล้ว แต่เราไม่มี”
แพทย์บางคนคิดว่าประสิทธิภาพของหลักสูตรเดียวจะลดลงหากมารดายังคงตั้งครรภ์อยู่ระยะหนึ่งหลังการรักษา ก่อนหน้านี้ การศึกษาขนาดเล็กเกี่ยวกับทารกของมนุษย์ชี้ให้เห็นว่าปริมาณสเตียรอยด์ที่ให้ทุกๆ 14 วันอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพของทารกมากกว่าการรับประทานครั้งเดียว Murphy กล่าว
แต่ข้อมูลอื่นเสนอมุมมองที่ขัดแย้งกัน การศึกษาในสัตว์พบว่าการใช้สเตียรอยด์หลายๆ รอบอาจรบกวนการพัฒนาของอวัยวะอื่นๆ เช่น สมองและตับอ่อน โดยไม่คำนึงว่าแพทย์หลายคนให้สเตียรอยด์หลายหลักสูตรโดยเชื่อว่าผลประโยชน์มีมากกว่าค่าใช้จ่าย
ในการศึกษาที่ใหญ่ที่สุดของประเภทนี้
เมอร์ฟีและผู้ร่วมงานของเธอได้ศึกษาหญิงตั้งครรภ์ 1,858 รายที่มีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนด ผู้หญิงทุกคนในการศึกษาได้รับสเตียรอยด์หนึ่งชุด นักวิจัยแบ่งผู้หญิงออกเป็นสองกลุ่ม: กลุ่มหนึ่งได้รับสเตียรอยด์เพิ่มเติมทุก 14 วันจนกระทั่งคลอดหรือสัปดาห์ที่ 33 ของการตั้งครรภ์ ผู้หญิงในกลุ่มที่สองได้รับยาหลอก
ทารกที่ได้รับสเตียรอยด์ในปริมาณมากจะมีน้ำหนักน้อยกว่า เตี้ยกว่า และมีเส้นรอบวงศีรษะเมื่อแรกเกิดน้อยกว่าทารกที่ได้รับยาหลอก ซึ่งอาจส่งผลต่อสุขภาพในระยะยาว ทารกเหล่านี้ที่เกิดจากผู้หญิงที่ได้รับสเตียรอยด์หลายรอบมีอัตราการเสียชีวิตใกล้เคียงกับทารกที่ได้รับยาหลอก
“ผลลัพธ์ชัดเจนว่าเราไม่ได้รับประโยชน์” เมอร์ฟี่กล่าว แต่ไม่ใช่แค่การขาดผลประโยชน์เท่านั้น เธอกล่าวเสริม นักวิจัยพบว่าสเตียรอยด์หลายหลักสูตรเป็นอันตรายต่อทารกที่กำลังพัฒนา
การศึกษาโดย Newnham ในปี 2547 ยังพบความเชื่อมโยงที่เป็นอันตรายระหว่างปริมาณมากกับปัญหาพัฒนาการ จากการศึกษาเด็ก 541 คนพบว่าเด็กที่ได้รับสเตียรอยด์หลายรอบขณะอยู่ในครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางพฤติกรรม รวมถึงสมาธิสั้น
รักษาตัวเอง
ลุยเลย! คุณสมควรได้รับข่าววิทยาศาสตร์
ติดตาม
เมอร์ฟีและเพื่อนร่วมงานวางแผนที่จะติดตามสุขภาพและพัฒนาการของเด็กต่อไปในการศึกษาเพื่อดูผลกระทบระยะยาวของการได้รับสเตียรอยด์ในครรภ์
“ในทางการแพทย์นั้น เราพยายามที่จะไม่ทำอันตรายใดๆ เราต้องการปฏิบัติต่อผู้คนและทำให้สิ่งต่างๆ ดีขึ้น” เมอร์ฟีกล่าว การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มขนาดใหญ่เช่นนี้ “มีพลังในการเปลี่ยนแปลงการปฏิบัติทางคลินิก”
Credit : tennesseetitansfansite.com
northfacesoutletonline.net
coachfactoryoutletsmn.net
customfactions.com
hastalikhastaligi.net
njfishingcharters.net
faithbasedmath.com
cconsultingassistance.com
chatblazer.net
faceintheshroud.com
surfaceartstudios.com
michaelkorsvipoutlet.com
